花蓮民間貸款 免費諮詢-青年安心成家房貸專案
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日前一名妥瑞症患者搭乘台鐵時，因為症狀發作在座位上不斷爆粗口，引發乘客側目。列車長發現後，趕緊讓這名妥瑞症患者進入無人使用的哺乳室休息，使他的症狀快速緩解，事後也獲得許多網友讚賞與當事人親自道謝。事實上在我們的生活中，妥瑞症並非罕見的疾病，包括美國歌手怪奇比莉、台灣藝人邵庭等，都是妥瑞症的病友。究竟什麼是妥瑞症？主要有哪些症狀？又該如何治療呢？
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妥瑞症是什麼？
妥瑞症屬於一種發生在兒童時期的慢性神經異常疾病，常出現於2至15歲的兒童身上，在全球約有0.5％盛行率。患者通常在5至6歲時發病，症狀多半會在10至12歲時達到高峰，之後約有三分之一的妥瑞兒症狀會完全消失、三分之一的症狀逐漸緩解、剩餘三分之一的患者症狀會持續到成人，但多數症狀都會比兒童時期輕微。
妥瑞症症狀？
妥瑞症的主要症狀為抽動（Tic），可分為聲語型與動作型，兩者又可以再細分成簡單型與複雜型。各種形態常出現的症狀如下：
簡單動作型：快速簡單地眨眼、扮鬼臉、搖頭晃腦、聳肩、鼻子抽動等無意義的動作。
複雜動作型：緩慢且長時間的固定動作，如跺腳、重複寫字、持續注視某處等看似有目的性的行為，有時也會合併搖頭晃腦、晃動身體等症狀。
簡單聲語型：發出清喉嚨、尖叫、咳嗽等短促而無意義的聲音。
複雜聲語型：表現出較有意義的詞彙、多樣化的音節，像是重複他人話語、出現穢語症（髒話、攻擊性字眼）等。
妥瑞症診斷如何進行？
依照美國精神學會精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-5）定義，要符合妥瑞症的診斷，須達到以下條件：
出現兩種以上動作型抽動或一種以上聲語型抽動，兩者不需同時發生
抽動症狀持續超過一年
症狀在18歲以前出現
症狀並非由藥物或其他疾病造成
妥瑞症造成的原因？
目前尚未查出造成妥瑞症的確切原因，也無法事先預防。但近年來有研究指出，妥瑞症可能與腦中前額葉、丘腦、基底核迴路出現問題，導致多巴胺濃度過高有關。另外美國妥瑞氏症協會也指出，遺傳亦可能是引發妥瑞氏症重要的因子。
妥瑞症患者如何治療？
許多人常誤以為妥瑞症是精神疾病的一種，但妥瑞症屬於中樞系統異常，出現相關症狀時，建議至兒童神經內科就診。雖然妥瑞症並不會影響智能發展，但許多妥瑞兒確實會合併出現注意力不集中、過動症、強迫症、學習障礙等情形，此時也會建議至兒童心智科就醫。
現階段在治療妥瑞症時，多半會使用安立復（Abilify）、理思必妥（Risperdal）等少劑量藥物，但藥物容易對孩童產生嗜睡、動作遲緩、注意力降低等副作用，因此僅有症狀較嚴重的患者才會採用藥物治療。
就學貸款出國留學 花蓮民間貸款 免費諮詢-青年安心成家房貸專案抽動通常是妥瑞氏患者在面臨像是父母責罵、學校考試等壓力或危機時，所採取的保護機制，這些症狀多半會在病患專心或放鬆時消失。因此若要防止症狀發作，建議父母可以找出孩子的壓力來源並減輕壓力，或是增加孩童的活動量來排解壓力。
對於妥瑞症患者來說，抽動就像搔癢感一樣，要忍著不抓很痛苦。因此比起忍耐症狀，為了幫助妥瑞兒融入社會，近年來在治療患者時逐漸轉向行為治療，當中包括三部分：
認知訓練：許多妥瑞症的孩子在發作前多半會有預兆，因此在認知訓練時會教導孩童認識抽動的前兆，協助其進行對抗反應訓練。
對抗反應訓練：當妥瑞兒感受到症狀要出現時，可以練習做出與抽動相反的動作，或是較合理的聲音。像是感覺到要甩頭前，就把頭轉向另一邊；感覺到要清喉嚨就吞口水、深呼吸等方式。
社會支持：在治療過程中，治療師會逐步引導孩童對抗抽動症狀。但若要完全戰勝這些症狀，還是需要透過時間不斷練習，此時家人、老師的理解就非常重要。建議父母在孩子症狀發生時，可以用鼓勵取代責罵，提升孩童練習的動機。
除此之外，規律的作息、均衡飲食對妥瑞兒來說也相當重要。現今市面上有許多食品含有過多添加物、色素，都可能引發孩子過動、注意力不集中等現象，因此家長應盡量避免給予這些食物。
如何與妥瑞症患者相處？
若是身旁有妥瑞症患者，國泰醫院職能治療師鄒靜芬建議，應避免不斷地直視患者，否則可能加深患者的焦慮，反而讓症狀更嚴重；可以多給患者一些獨處的空間，而非用指責的方式質疑患者。倘若身邊親朋好友患有妥瑞氏症，可以試著多給他們一些鼓勵，增強他們對抗疾病的信心，並協助他們逐漸融入社會，減輕患者對於妥瑞症的不安與焦慮感。
實習記者：黑立安
核稿編輯：廖梓鈞
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